説明できる看護の方向性を探る
第22回日本看護科学学会学術集会

　第22回日本看護科学学会学術集会（菱沼典子会長）が，2002年12月６，７の両日，東京国際フォーラム（東京都千代田区）で開催された。

　今回のメインテーマは「説明できる看護」。
　看護職が市民のパートナーとして役割を果たすには，看護実践が受け手にもたらす効果を説明できなければならない。
　そのためには，看護実践の効果を研究によって証明し，また看護実践の改善につながる研究を積み重ねる必要がある，とのメッセージをこめて企画されたもの。
　メインテーマを掘り下げたプログラムが，会長講演，教育講演，シンポジウムなどに盛り込まれて構成。一般演題は389題。
　当日は全国から2600名を超える参加者が集まった。

　会長講演は「研究による実証が，説明できる看護を築く」。
　講演では，看護界は現在，説明できるデータを蓄積している段階ではないかとしたうえで，まず，「身体の反応からみた看護の効果」について検証した。
　菱沼会長は一貫して「看護の働きかけによって，必ず身体に反応が起こる」という仮説をもって研究に取り組んだ。
　しかし，そこで浮かび上がったのは，

�@看護技術の刺激とその反応は小さいため，
　それをとらえることがむずかしい，
�A人間関係が看護技術に影響する，
�B評価は受け手の主観的なものであり，

　それを評価する方法をもっていない，ことであったと振り返る。
　一方で，これらは「人間関係を基盤として，心地よさをともなう小さな刺激を加える」という，看護技術の特徴として捉え得るのではないかと提案。

　続いて，このような特徴をもつ看護技術が，病気の回復などに貢献するメカニズムについて温罨法を例に考察した。
　そのなかで，「看護技術の身体への影響は一方向に定まったものではなく，身体にとって，いちばんよい方向に調整されるのではないか。
　看護技術が与える刺激とは，本人がもつ身体の調節力を揺り動かすきっかけであり，うまく揺り動かされた状態が“気持よい”といえるのではないか」と，仮説を提示した。

　教育講演は，ウイリアム・Ｌ・ホルツマー氏（School of Nursing，University of California，San Francisco）による「Translating Nursing Research to Practice」。
　“基礎，臨床，疫学のデータを，地域住民に伝えるための方策”はじめ，さまざまに定義されるTranslating Nursing Researchについて，いかに看護実践の現場に反映し，その改善につなげていけばよいかを語った。

　シンポジウム�Tは「実践に還元される量的研究」，シンポジウム�Uは「質的研究はどのように看護実践を変えるか？」をテーマに行なわれた。
　いずれも，“研究と臨床の連携”のありかたをポイントに話し合われた。シンポジウム�Tでは，“量的研究におけるランダム化比較試験と倫理問題”について，またシンポジウム�Uでは，“質的研究の成果を，いかに臨床に還元していくか”“分析の妥当性をいかに保証するか”などが討議された。

　本学術集会を通して，「説明できる看護」をすすめるための方向性が，さまざまに示唆されたのではないだろうか。

　なお，次回は，三重県津市において，川野雅資会長（三重県立看護大学）により開催される予定。